Níveis de Referência de Diagnóstico em Mamografia a Nível Nacional
Níveis de Referência de Diagnóstico em Mamografia a Nível Nacional
Índice
1. Introdução
2. Materiais e Metodologia
3. Resultados e Discussão
5. Conclusões
Foi conduzido um estudo a nível nacional para avaliar as doses em mamografia e estabelecer os níveis de referência de diagnóstico (NRD´s) de acordo com os requisitos Europeus. O estudo abrangeu a avaliação da kerma no ar na superfície de entrada (ESAK) e da dose média glandular (AGD) em 52 equipamentos de mamografia digital localizados em hospitais públicos e clínicas privadas e que provaram previamente cumprir os padrões Europeus de qualidade a níveis aceitáveis. A ESAK foi medida considerando a atenuação de 3 espessuras diferentes de PMMA (40, 45 e 50 mm) em condições semelhantes às clínicas e a AGD foi determinada por cálculo baseado na ESAK. O estudo determinou os NRD´s relativos à ESAK e à AGD para pacientes submetidos à mamografia com sistemas de processamento digital de fabricantes e classes distintos, em projeção crânio-caudal e assumindo que a espessura da mama típica se encontra no intervalo de espessuras entre 45 e 60 mm e tem uma composição de cerca de 50% de tecido glandular e 50% de tecido adiposo. A análise da amostra sugere uma grande variação a nível de doses sendo que, a título de exemplo, a AGD variou no intervalo de 0,49 a 2,80 mGy, para uma qualidade de imagem comparável. Os NRD´s obtidos a partir do terceiro quartil (percentil 75) da distribuição geral dos equipamentos foram de 9,63 mGy para a ESAK e de 1,93 mGy para a AGD. Os NRD´s estabelecidos são comparados com dados publicados na literatura.
João Fatana has received a M.Sc. from the Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade Nova de Lisboa – Portugal, Lisbon in 2013. Is now an member of Radiological protection division in MedicalConsult S.A.. His research interests are in the areas of quality control and radiation protection in radiological equipment.
Pedro Carvoeiras has received a M.Sc. from the Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade Nova de Lisboa – Portugal, Lisbon in 2005. Is now an Assistant at the Physics Department of Escola Superior de Tecnologias da Saúde de Lisboa- Portugal and member of Radiological protection division in MedicalConsult S.A.. His research interests are in the areas of quality control in radiological equipment.
Nuno Teixeira, PhD in Physics – Medical Physics and Biophysics; Professor at ESTeSL-IPL and FCM-UNL Director of the Master in Radiation Applied to Health Technologies, Consultant of the General Directorate of Health for the area of Radiation Protection. Main interests in the areas of the use of Radiation in Health and History and Philosophy of Physics. Advisor about 30 Master theses (particularly Physics Engineering, Biomedical Engineering and Radiation Applied to Health Technologies) and 4 PhD theses.
Gilda Cunha has a 5 year Degree (licenciado) in Economics, a Master degree in Statistics and Information Management from Universidade Nova de Lisboa and Public Exam for Coordinator Professor in Mathematics. She worked 10 years at the National Institute of Statistics, and is since 1999 Professor at the School of HealthTechnology of Lisbon, where she is Coordinator Professor of Mathematics. She is Director of the Master in
Management and Health Technology Assessment (HTA) and the Director of the Natural and Exact Sciences Department.
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Dose Glandular Média; Kerma no Ar na Superfície de Entrada Mamografia; Níveis de Referência de Diagnóstico
