Acuidade do Eletrocardiograma no Diagnóstico de Hipertrofia Ventricular Esquerda em Indivíduos Hipertensos no Distrito de Portalegre
Acuidade do Eletrocardiograma no Diagnóstico de Hipertrofia Ventricular Esquerda em Indivíduos Hipertensos no Distrito de Portalegre
Índice
A hipertrofia ventricular esquerda (HVE) é um preditor robusto e independente demorbilidade e mortalidade cardiovascular, sendo o eletrocardiograma (ECG) a técnica mais acessível para o diagnóstico desse processo patológico.
Este trabalho teve por objetivo comparar a acuidade de diagnóstico (capacidade discriminativa de um teste de diagnóistico) entre dois critérios eletrocardiográficos de HVE em indivíduos com Hipertensão Arterial (HTA): o critério de Sokolow- Lyon e o critério de Cornell.
Foram analisados ecocardiogramas de 83 indivíduos hipertensos e medicados.
Estimaram-se a sensibilidade e especificidade dos critérios eletrocardiográficos para homens e mulheres. A partir da metodologia Receiver Operating Characteristic (ROC) avaliou-se o desempenho do diagnóstico de HVE definido pelo critério ecocardiográfico indexado à superfície corporal (SC) (≥116g/m2 nos homens e 96g/m2 nas mulheres).
Na amostra de 83 indivíduos hipertensos e medicados, a prevalência global de HVE foi de 57% (53% no sexo masculino e 60% no sexo feminino).
O critério eletrocardiográfico de Sokolow-Lyon para o diagnóstico de HVE apresentou uma sensibilidade de 15% e uma especificidade 100% no sexo masculino e, uma sensibilidade de 11% e especificidade de 83% no sexo feminino.
O critério de Cornell para o sexo masculino apresentou uma sensibilidade de 10% e especificidade de 94%, enquanto que no sexo feminino apresentou uma sensibilidade de 26% e uma especificidade de 83%.
Relativamente ao desempenho dos dois critérios eletrocardiográficos para o diagnóstico de HVE, em termos globais, pode dizer-se que o critério de SokolowLyon apresenta um desempenho superior em comparação com o critério de Cornell.
Dado que os dois critérios eletrocardiográficos apresentam uma baixa sensibilidade para diagnóstico de HVE em doentes com HTA, no contexto da Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) o diagnóstico de HVE em doentes hipertensos não deve ser baseado só no ECG, devem realizar-se outros exames
complementares de diagnóstico.
Ana Rato is a Cardiopneumologist at the Unidade Local de Saúde do Norte Alentejano EPE. Has a degree in Cardiopneumology by Escola Superior de Saúde Egas Moniz. At this moment is a Master’s student at Management and Evaluation of Health Technologies. Areas of interest are quality assessment, customers satisfaction (and) technology assessment.
Carina Silva is a scientific coordinator mathematics area at Escola Superior de Tecnologia de Saúde de Lisboa and she is an investigator at Centro de Estatística a Aplicações da Universidade de Lisboa. Has a degree in Statistics and Operational Research, Master degree in Probability and Statistics and a PhD in Probability and Statistics at Faculdade de Ciências da Universidade de Lisboa. Has published and presented several articles at conferences and guided several Master thesis.
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Acuidade; Ecocardiograma; Eletrocardiograma; Critério de
Cornell; Critério de Sokolow-Lyon; Hipertrofia ventricular esquerda; Sensibilidade; Especificidade.