Reconciliação terapêutica nos serviços farmacêuticos de uma unidade local de saúde
Resumo:
Segundo dados dos Censos 21, Portugal seguiu a tendência Europeia de envelhecimento demográfico, com a população ≥ 65 anos a aumentar 20,6% em 10 anos. A incidência de doenças crónicas, polimedicação e esquemas farmacoterapêuticos complexos, torna necessária a intervenção sistemática dos profissionais de saúde nas diferentes transferências do doente entre as instituições e a comunidade. A Reconciliação Terapêutica (RT), tem sido considerada ao longo dos anos como promissora na interseção de erros de medicação e na promoção da segurança do doente durante a transição de cuidados. Todavia, tem-se verificado alguma dificuldade na implementação do processo de RT, uma vez que exige a participação de uma equipa multidisciplinar que deve ter uma liderança reconhecida no processo e que, de fato, o cumpra. Objetivos: Identificação da responsabilidade do Técnico Superior de Diagnóstico e Terapêutica (TSDT) de Farmácia, no processo de RT, e elaboração de um procedimento descritivo da sua implementação nos Serviços Farmacêuticos de uma Unidade Local de Saúde (ULS). Metodologia: Revisão integrativa da literatura. Pesquisou-se nas seguintes bases de dados: B-On, PubMed, Scielo, SCOPUS. Foram incluídos estudos em língua inglesa e portuguesa, publicados entre Janeiro de 2019 e Março de 2022. Resultados: Foram analisados 12 estudos, nos quais foi identificado o contributo da RT na promoção da Segurança do doente, bem como as dificuldades na sua implementação, particularmente na atribuição de responsabilidades e descrição de funções de cada categoria profissional. Discussão e Conclusão: A RT desempenha um papel fundamental na melhoria da segurança do doente. Embora não haja uma uniformidade geral do procedimento de RT, a liderança do processo com o decorrer dos anos foi assumida pelos profissionais de farmácia – farmacêuticos e técnicos de farmácia – com evidências benéficas e valor acrescentado no que diz respeito à eficiência e eficácia do procedimento de recolha da Best Possible Medication History (BPMH). Em Portugal, os técnicos de farmácia são profissionais habilitados a participar na RT, com formação específica e competências profissionais que os capacitam a desempenhar um papel importante em várias fases do procedimento de RT, como na elaboração da BPMH e identificação de discrepâncias. Portugal encontra-se ainda a dar os primeiros passos neste ramo, sendo fundamental a implementação da RT nas ULS portuguesas, em prol da segurança do doente e da qualidade dos serviços prestados.
Abstract:
According to Census 21 data, Portugal followed the European trend of demographic aging, with the population aged ≥ 65 years increasing by 20.6% in 10 years. The incidence of chronic diseases, polymedication and complex pharmacotherapeutic regimens make it necessary for health professionals to systematically intervene in the different transfers of the user between institutions and the community. Therapeutic Reconciliation (RT) has been considered over the years as promising in the intersection of medication errors and in promoting patient safety during the transition of care. However, there has been some difficulty in implementing the RT process, since it requires the participation of a multidisciplinary team that must have recognized leadership in the process and that, in fact, fulfills it. Objectives: Identification of the responsibility of the Superior Technician of Diagnosis and Therapeutics (TSDT) of Pharmacy, in the RT process, and elaboration of a descriptive procedure of its implementation in the Pharmaceutical Services of a Local Health Unit (ULS). Methods: Integrative literature review. The following databases were searched: B-on, PubMed, Scielo and Scopus. Studies in English and Portuguese, published between January 2019 and March 2022 were included. Results: Twelve studies were analyzed, in which the contribution of RT in promoting patient safety was identified, as well as the difficulties in its implementation, particularly in the attribution of responsibility and description of functions of each professional category. Discussion and Conclusions: RT plays a key role in improving patient safety. Although there is no general uniformity of the RT procedure, the leadership of the process over the years has been taken by pharmacy professionals – pharmacists and pharmacy technicians – with beneficial evidence and added value with regard to the efficiency and effectiveness of the RT procedure. Best Possible Medication History (BPMH) collection. In Portugal, Pharmacy TSDTs are professionals qualified to participate in the RT, with specific training and professional skills that enable them to play an important role in various stages of the RT procedure, such as in the elaboration of the BPMH and the identification of discrepancies. Portugal is still taking its first steps in this field, and the implementation of RT in Portuguese ULS is essential, in favor of patient safety and the quality of services provided.
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Reconciliação Terapêutica, Erros médicos, Segurança do doente, discrepâncias medicação, Técnico de Farmácia, BPMH
Therapeutic Reconciliation, Medical Errors, Patient Safety, Medication Discrepancies, Pharmacy Technician, BPMH.