De realidades distintas, necessidades transversais: Um estudo comparativo entre um hospital público português e um hospital público inglês
De realidades distintas, necessidades transversais: Um estudo comparativo entre um hospital público português e um hospital público inglês
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A redução de custos no setor da saúde representa um dos maiores desafios para a sua gestão pois, sendo esta fulcral para a sustentabilidade do setor, o seu processo de operacionalização não deve nunca pôr em causa a qualidade do serviço prestado. Apesar da pertinência, esta temática tem merecido pouca atenção por parte dos investigadores, pese embora este ser um problema transversal a vários países, independentemente dos seus modelos de financiamento em saúde.
Com a realização deste estudo pretende-se uma análise comparativa dos principais constrangimentos relatados por colaboradores de um hospital público português e de um hospital público inglês, com o objetivo de identificar dificuldades percecionadas e que estratégias têm vindo a ser adotadas para a redução de custos.
Este é um estudo qualitativo, descritivo e exploratório, recorrendo ao estudo de caso para estabelecer uma abordagem comparativa.
Dos resultados obtidos, destaca-se o papel central dos profissionais de saúde, a reestruturação da prestação de cuidados, a correta utilização dos serviços por parte dos utentes, o desperdício e o benchmarking como áreas de atuação centrais para a redução de custos sem prejuízo da qualidade, apontando-se como focos de intervenção para o desenvolvimento de estudos futuros.
António José Mendes Ferreira holds a PhD in management. He is an Assistant Professor at IGOS (Management Institute for Healthcare Organizations) – Universidade Católica Portuguesa, where he coordinates the bachelor´s and master´s degree in management.
Sara Mecaela Moita André is a PhD Student at Universidade da Beira Interior. She is currently Guest Assistant at IGOS (Management Institute for Healthcare Organizations) – Universidade Católica Portuguesa. Her main research interests are in the field of heathcare quality and management.
Antunes, M. J. (2001). A Doença da Saúde – Serviço Nacional de Saúde: Ineficiência e Desperdício. Lisboa, Portugal: Quetzal Editores.
Alexander, J. A., Hearld, L. R., Jiang, H. J., & Fraser, I. (2007). Increasing the relevance of research to health care managers: Hospital CEO imperatives for improving quality and lowering costs. Health Care Management Review, 32 (2), 150-159. DOI: 10.1097/01. HMR.0000267792.09686.e3
Barros, P. P. (2013). Pela Sua Saúde. Lisboa, Portugal: Fundação Francisco Manuel dos Santos. ISBN 9789898424785
Bernardino, M. (2017). Gestão em Saúde: Organização Interna dos Serviços. Coimbra, Portugal: Almedina. ISBN: 978-972-40-7121-3
Berwick, D. M., Hackbarth, A. D. (2012). Eliminating Waste in US Health Care. JAMA, 307 (14), 1513-1516. DOI: 10.1001/jama.2012.36 Retrrieved from https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/1148376
Brown, E. C. F. (2018). Health Reforms and Theories of Cost Control. The Journal of Law, Medicine & Ethics, 46, 846-856. DOI: 10.1177/1073110518821978
Carvalho, M. T. G. (2009). Nova Gestão Pública e Reformas da Saúde – O Profissionalismo numa Encruzilhada. Lisboa, Portugal: Edições Sílabo. ISBN: 978-972-618-546-8
Colombo, F. (2018). “Healthcare systems: Tackling waste to boost resources”. OECD Observer, 7, 1-4. DOI: https://doi.org/10.1787/f5719ebb-en
CQI. (2020). Portal do Chartered Quality Institute. Retrieved from https://www.quality.org/what-quality
Ferrinho, P., Simões, J., Miguel, J. P., Beja, A., Cortes, M., Hartz Z. (2013). Da Gestão Estratégica do Sistema de Saúde Português à Avaliação do seu Desempenho – Um Percurso em Construção. Anais do IHMT, 12, 76-87. DOI: https://doi.org/10.25761/anaisihmt.195
Garvin, D. A. (1984). What does “Product Quality” Really Means. Sloan Management Review, 26(1), 23-43. Retrieved from http://www.oqrm.org/English/What_does_product_quality_really_means.pdf
Gronroos, C. (1990). Serviçe Management and Marketing: Managing the Moments of Truth in Service Competition. Lexington, EUA: Lexington Books. ISBN: 978-066-9200-35-5
Howard, J. A. (1977). Consumer Behavior: Application of Theory. New York, EUA: McGraw-Hill. ISBN: 978-007-030-5205
Hvenegaard, A., Arendt, J. N., Street, A., Gyrd-Hansen, D. (2011). Exploring the relationship between costs and quality – Does the joint evaluation of costs and quality alter the ranking of Danish hospital departments? The European Journal of Health Economics 12 (6), 541-551 DOI: 10.1007/s10198-010-0268-9
Li, Y., Li, N., Guo, Z., Liu, H. (2022). Fire Control System Failure Prediction and Health Management Technology. Prognostics and Health Management Conference (PHM-2022 London).
Liu, L., Desai, M., Fetene, N., Ayehu, K., Nadew, K., Linnander, E. (2022). District-Level Health Management and Health System Performance: The Ethiopia Primary Healthcare Transformation Initiative. International Journal of Policy & Management 1 (7), 973-980.
Lopes, A., Capricho, L. (2007). Gestão da Qualidade. Lisboa, Portugal: Editora RH.
Mezomo, J. C. (2001). Gestão da Qualidade na Saúde: Princípios Básicos. São Paulo, Brasil: Manole. ISBN: 9788520412633
Melo, J. Q. (2015). Sustentabilidade em Saúde – Um Novo Paradigma de Cuidados. Que Caminhos para o Futuro? Gestão Hospitalar, 5, 30-33. ISSN: 0871-0767
Miller, G., Rhyan, C., Beaudin-Seiler, B., Hughes-Cromwick, P. (2017). A Framework for Measuring Low-Value Care. Value In Health, 21 (4), 375-379. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jval.2017.10.017
Ministério da Saúde. (2018). Retrato da Saúde. Lisboa, Portugal: Ministério da Saúde. ISBN: 978-989-99480-1-3
New England Healthcare Institute. (2008). Waste and Inefficiency in the U.S. Health Care System – Clinical Care: A Comprehensive Analysis in Support of System-Wide Improvements. Retrieved from
Northcott, D., Llewellyn, S. (2002), Challenges in costing health care services. International Journal of Public Sector Management, 15 (3), 188 – 203. Retrieved from https://www.emerald.com/insight/content/doi/10.1108/09513550210423361/full/html
Nyakala, K. S., Munyal, T., Vermeulen, A. (2017). Evaluation of quality management practices in the public hospitals: a questionnaire survey. International Business Conference, South Africa, 94-105. Retrieved from https://www.researchgate.net/publication/322385714_Evaluation_of_quality_management_practices_in_the_public_hospitals_a_questionnaire_survey
Patel, G. (2009). Total Quality Management in Healthcare. The MIDAS Journal – medical Imaging and Computing. Consultado em 16 maio. 2020. Retrieved from http://hdl.handle.net/10380/3062
Pinho, M. (2010). O Racionamento dos Recursos da Saúde através do estabelecimento de prioridades: Uma perspetiva Social. Lisboa, Portugal: Universidade Lusíada Editora.
Righi, A. W., Schmidt, A. S., Venturini, J. C. (2010). Qualidade em Serviços Públicos de Saúde: Uma avaliação da Estratégia Saúde da Família. Revista Produção Online, 10(3), 649-669. ISSN: 1676-1901
Shrank, W. H., Rogstad, T. L., Parekh, N. (2019). Waste in the US Health Care System: Estimated Costs and Potential for Savings. JAMA, 322(15), 1501-1509 DOI: 10.1001/jama.2019.13978
Smith, S., Newhouse, J. P., Freeland, M. S. (2009). Income, Insurance, And Technology: Why Does Health Spending Outpace Economic Growth?. HEALTH AFFAIRS, 28(5). DOI: https://doi.org/10.1377/hlthaff.28.5.1276
Stadhouders, N., Kruse, F., Tanke, M., Koolman, X., Jeurissen, P. (2019). Effective Healthcare Cost-containment Policies: A Systematic Review. Health Policy, 123, 71-79. Retrieved from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168851018306341
Turato, E. R. (2005). Métodos qualitativos e quantitativos na área da saúde: definições, diferenças e seus objetivos de pesquisa. Revista Saúde Pública, 39(3), 507-514. DOI:10.1590/S0034-89102005000300025
Urdan, A. T. (2001). A Qualidade de Serviços Médicos na Perspetiva do Cliente. RAE- Revista de Administração de Empresas, 41(4), 44-55. ISSN: 0034-7590
Vaz, S. (2015). Sistemas de Avaliação de Qualidade em Saúde em Portugal: Que caminho seguir?. Gestão Hospitalar, 6, 12-19. ISSN:0871-0767
Vilelas, J. (2017). Investigação – O processo de construção do conhecimento (2a). Lisboa: Edições Sílabo.
Desperdício, Eficiência, Gestão em Saúde, Gestão de Custos.

