Qualidade no relacionamento entre profissionais de saúde e doentes
Qualidade no relacionamento entre profissionais de saúde e doentes
Índice
O presente estudo integra-se na temática do relacionamento entre profissionais de saúde e doentes, numa perspectiva de gestão de qualidade. Procura dar resposta aos novos desafios de promover o envolvimento do doente e o seu direito à sua autonomia. Especificamente procura descobrir, qual a dinâmica do relacionamento entre profissionais de saúde e doentes, que melhor se adapte à Gestão da Qualidade na saúde e seja, ao mesmo tempo, adequada à realidade clínica e sociológica actual. Para tal utilizou-se uma metodologia qualitativa designada de fenomenografia, que é um método que se integra numa abordagem interpretativa, da realidade procurando descobrir como é que um determinado local se tornou em serviço de qualidade. Para informantes seleccionou enfermeiros médicos e doentes de um serviço de nefrologia, com entrevistas semi-estruturas, sendo de seguida feita análise de conteúdo. Como resultados apresentam- se os factores importantes no envolvimento do doente, bem como os modelos de relacionamento encontrados que se dividem em modelos de interacção pessoal e modelos de relacionamento clínico. Descobriu-se que estes modelos não são estáticos mas dinâmicos, levando a que se apresente um modelo explicativo da evolução da relação entre profissionais de saúde e doentes crónicos em diálise renal, ao longo do tempo, dando alguns contributos para a gestão da qualidade.
BALINT, M. (1998). O médico, o seu doente e a doença, Lisboa: Climepsi.
BALINT, J. e W. SHELTON (1996). ‘Forging a new model of the patient-physician relationship’, Jama, Vol 275 N11, pp. 887-891.
BEAUCHAMP, T. and J. CHILDRESS (2002). Princípios de ética biomédica, São Paulo: Loyola.
BERG, L. and L. DANIELSON (2007). ‘Patients’ and Nurses’ experiences of the caring relationship in hospital: an aware striving for trust’, Scandinavian Journal of Caring Sciences,Vol. 21, pp. 500-506.
CONSELHO DE ENFERMAGEM (2002). ‘Padrões de qualidade dos cuidados de Enfermagem’, Or- dem dos Enfermeiros, 6 (Março), pp. 39-42.
DONADEBIAN, A. (1980). The definition of quality and its assessment, Ann Arbor, Michigan: Health Administration Press.
DONADEBIAN, A. (2003). An introduction to quality assurance, Oxford: Oxford University Press. EMANUEL, E. J. e L. L. EMANUEL (1992). ‘Four models of the physician-patient relationship’,Jama, Vol. 267 N.16, pp. 2221-2226.
ESTEBAN, B. L., M. A.A MATEO, M.G. IZQUIERDO e J.M. MUNUERA (1996). Ciencias psicosociales aplicadas a la salude, Madrid: Mcgraw-Hill.
FERNANDES, M. A. M.(2009). Dinâmica do relacionamento entre profissionais de saúde e doentes, Coimbra: Formasau.
FORTIN, M-F (1999). O processo de investigação: Da concepção à realização, Loures: Luso- ciência.
GIBSON C.H. (1991). ‘A concept analysis of empowerment’, Journal of Advanced Nursing, Vol.16, pp. 354-361.
GUERIN, M. (1995). O clínico geral e o seu paciente, Lisboa: Instituto Piaget.
HOGG, C. (1999). Patients, power et politics: From patients to citizens, London: Sage.
KROUSE H. J. e S. J. ROBERTS (1989). ‘Nurse-patient interactive styles: Power, controle, and satisfaction’, Western Journal of Nursing Research, Vol. 11 N.6, pp. 717-725.
LOPES, M. J. (2006). A relação enfermeiro-doente como intervenção terapêutica, Coimbra: Formasau.
MARTON, F. and S. BOOTH (1997). Learning and awareness, New Jersey: Lawrence Erlbaum. MAY, C. (1995). ‘Patient Autonomy and the politics of professional relationships’, Journal of Advanced Nursing, Vol. 21, pp. 83-87.
MENDES, F. M. (2005). ‘Doenças crónicas: A prioridade de gerir a doença e negociar os cuida- dos’, Pensar Enfermagem, Vol. 9 N.1, pp. 42-47.
MILES, M. and A. HUBERMAN (1994). Qualitative data analysis (2nd edition), Thousand Oaks; Cl: Sage.
PARSONS, T.(1966). El sistema social, Madrid: Alianza Editorial.
PISCO, L. e J. L. BISCAIA, (2001). ‘Qualidade em cuidados de saúde primários’, Revista Portu- guesa de Saúde Pública, Vol. Temático 2, pp. 43-51.
SALTMAN, R. B. (1992).Patient choice and patient empowerment: A conceptual analysis, Stock- holm: Center for Business and policy Studies. (Occasional Paper nº 40 Augusti)
SANDBERG, J. (2000). ‘Understanding human competence at work: An interpretative approach’, Academy of Management Journal, Vol.43 N.1, pp. 9-25.
SCHEMBRI, S. e J. SANDBERG (2002). ‘Service quality and consumer’s experience: Towards an interpretative approach’, Marketing Theory, Vol. 2 N.2, pp. 189-205.
ZANON, U. (2000). Qualidade na assistência médico-hospitalar, Rio de Janeiro: Medsi. WHO(1998) ‘Health Promotion Glossary’, WHO/HPR/HEP/98.1. Geneva: World Health Organization.
WHO (1999). ‘The Ljubljana Charter on Reforming Health Care’, Bulletin of the World Health Organization, Vol. 77 N.1.
Qualidade; relacionamento; modelos de relacionamento;
profissionais de saúde; doentes.