Revisão sistemática da literatura sobre a qualidade de vida relacionada em Saúde estudada no meio académico português
Introdução: O conceito de Qualidade de Vida Relacionada com a Saúde (QVRS) e os seus determinantes abrangem os aspetos da qualidade de vida (QV) que afetam a saúde física e/ou mental de um indivíduo ou grupo. A avaliação da QVRS tornou-se uma parte fundamental da vigilância e ação em saúde pública. Por isso, tentando simplificar a complexidade da noção de qualidade de vida e da sua relatividade, várias ferramentas, de caráter genérico e específico, têm sido construídas e utilizadas pela comunidade académica portuguesa para estudar o impacto que determinadas patologias/intervenções têm na QVRS da população portuguesa.
Objetivo: Avaliar de que forma a comunidade académica portuguesa estuda o tema QVRS, nomeadamente os instrumentos utilizados para a avaliar e as patologias/intervenções mais abordadas.
Metodologia: Nesta revisão sistemática, a pesquisa foi realizada na base de dados Repositório Científico de Acesso Aberto em Portugal (RCAAP). A pesquisa foi restrita a trabalhos escritos em inglês, espanhol e português e publicados entre 2013 e 2022. A data da última pesquisa foi a 16 de dezembro de 2022. A avaliação da qualidade dos trabalhos foi feita utilizando a ferramenta de Hawker et al. Foram incluídas monografias de licenciatura, dissertações e teses realizadas por alunos de instituições de ensino superior portuguesas, em que a QVRS fosse avaliada através da aplicação de um instrumento/questionário.
Resultados: Da pesquisa da base de dados foram obtidos 3405 trabalhos. Após leitura do título e resumo, foram excluídos 3176 trabalhos. Foram excluídos 50 trabalhos depois da leitura completa dos trabalhos. A qualidade destes foi avaliada através da ferramenta de Hawker et al e todos os 179 trabalhos foram incluídos no estudo. A maioria dos estudos utilizava uma metodologia observacional transversal, com uma amostragem não probabilística. Grande parte dos estudos tinha amostras pequenas. Os estudos mais frequentes foram no âmbito da Reumatologia e Ortopedia, seguidos de perto pela Oncologia, Endocrinologia e Neurologia. As patologias específicas abordadas, foram predominantemente crónicas, com destaque para a Diabetes Mellitus, cancro da mama, doença renal crónica, VIH, asma, AVC, artroses, HTA e patologias do foro da saúde oral que levassem ao uso de prótese dentária. Os instrumentos de avaliação da QVRS utilizados foram, predominantemente, específicos. Das escalas genéricas, destacaram-se a EQ-5D, o SF-36 e o WHOQOL-Bref. Das escalas específicas em relação à patologia em estudo, destacaram-se EORTC QLQ-C30 (na oncologia), QOL-AD e EQVE-AVC (na neurologia), KDQOL-SF (na nefrologia), WHOQOL-HIV-Bref (na infeciologia), DHP-18 (na endocrinologia), Escala de Avaliação da Qualidade de Vida do Paciente Ostomizado, IMPACT-III e GIQLI (na gastroenterologia), MINICHAL (na cardiologia), PAQLQ e CFQ-R (na pneumologia), OHIP (na saúde oral) e DLQI (na dermatologia). Das escalas específicas em relação à idade, destacaram-se PedsQL e KIDSCREEN, PAQLQ e IMPACT-III, na população pediátrica; e SarQOL, WHOQOL-OLD e GOHAI, na população idosa.
Conclusão: No geral, os instrumentos de avaliação da QVRS utilizados têm demonstrada qualidade e estão validados pela restante comunidade científica nacional e internacional. A principal limitação dos estudos foi o tamanho amostral reduzido e a escassez de literatura científica sobre o tema. No futuro, seria importante a criação de mais instrumentos específicos e a tradução e adaptação cultural dos já existentes, bem como a realização de mais estudos com metodologia semelhante entre si e com amostras maiores que permita colmatar as falhas identificadas na literatura.
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Qualidade de Vida; Escalas; QVRS; Saúde; Avaliação