Fatores preditivos da demora média dos doentes com enfarte agudo do miocárdio
Fatores preditivos da demora média dos doentes com enfarte agudo do miocárdio
Introdução: O Enfarte Agudo do Miocárdio (EAM) é uma problemática de saúde pública. A demora média (DM) é uma importante medida de eficiência do uso dos recursos hospitalares, podendo a sua redução melhorar o desempenho hospitalar.
Objetivo: Investigar a DM e avaliar a eficiência do tratamento dos doentes com EAM, através deste indicador.
Metodologia: Estudo observacional, analítico e transversal, que incluiu doentes com diagnóstico principal ICD-10-CM [I21x e I22x] que receberam alta de hospitais públicos portugueses, em 2018. Utilizou-se a estatística não paramétrica para estudar a associação entre variáveis, seguida da regressão linear multivariada para estimar a DM esperada.
Resultados e Discussão: Houve 9617 altas das quais 93,4% foram para domicílio. A DM foi de 7,80 dias. A idade mais avançada, o maior número de diagnósticos adicionais, o maior nível de gravidade e o menor quartil de volume hospitalar estiveram significativamente associados ao aumento da DM. O modelo de regressão linear é estatisticamente significativo e tem capacidade preditiva de 25% (R2=0,25; p<0,00). A DM esperada foi de 6,23 dias.
Conclusões: Os hospitais portugueses apresentam uma elevada frequência de altas para domicílio e uma DM superior face a estudos internacionais, podendo beneficiar do encaminhamento dos doentes para cuidados domiciliários ou outras instituições. Quando possível, redirecionar doentes do quartil de menor volume hospitalar para o de maior volume poderá ser outra estratégia de reduzir a DM.
Demora Média, Enfarte Agudo do Miocárdio, Eficiência, Fatores Preditivos
Susana Pereira has received a master’s degree from the Catholic University of Portugal and is a Specialist in Hospital Administration from the National School of Public Health, NOVA University of Lisbon. She is a specialist nurse at ULS São José. Her areas of interest are quality, safety and hospital administration.
Sílvia Lopes has received a PhD from the National School of Public Health, NOVA University of Lisbon. She is an Assistant Professor in the Department of Health Systems Policies and Management and Member of the Public Health Research Center. Her research focuses on healthcare utilization and end-of-life care with a view to increasing adequacy and better transitions in healthcare.
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